Существуют две основные
причины, способные привести к острому нарушению мозгового
кровообращения. Первая - это внезапное перекрывание просвета сосуда,
питающего данный участок мозга. Виновниками могут быть тромб,
атеросклеротическая бляшка, сильный
спазм и т.д. Такой вид инсульта
называется ишемическим. Несколько реже возникает другой вид инсульта -
геморрагический, когда из-за разрыва стенки сосуда происходит
самопроизвольное кровоизлияние в мозг.
Уже из описания причин
инсульта ясно, что это не самостоятельная болезнь, а всегда осложнение
какого-то основного заболевания человека.
Ишемический инсульт обычно
связан с атеросклерозом сосудов головного мозга. В артерии формируется
атеросклеротическая бляшка, она сужает просвет сосуда и способствует
формированию тромба, который и закупоривает сосуд. Наступает омертвение
(некроз) участка мозга.
Есть и другой вариант ишемического инсульта -
эмболический, когда закупоривает сосуды тромб или эмбол (пузырек
сложного строения), образовавшийся, например, в сердце. Так бывает у
людей, страдающих ревматическими поражениями сердца, недавно перенесших
инфаркт миокарда, инфекционный миокардит, операцию на сердце и т.д.
Ишемическому
инсульту более других подвержены люди, переживающие постоянный стресс,
курильщики и те, кто не знает меры в употреблении алкоголя.
Наиболее
частой причиной другого вида инсульта, геморрагического, является
повышенное давление. Кровеносный сосуд, не выдержав повышенного давления
на стенку, разрывается, при этом кровь попадает в вещество мозга.
Возникшее кровоизлияние сдавливает мозг, вызывает его отек, и участок
мозга погибает.
Другими причинами кровоизлияния могут быть сосудистые опухоли, аневризма мозговой артерии, некоторые наркотические препараты.





Когда
я попала в больницу с инсультом, врачи сказали, что он у меня был уже
несколько дней назад. Я же всегда думала, что инсульт случается
мгновенно - видимо, я что-то не понимаю.



Инсульт
коварен тем, что на первых этапах его развития человек может не
испытывать никаких болевых ощущений. Немеют рука, щека, слегка
изменяется речь, иногда появляется головокружение или помутнение зрения.
Ни сам больной, ни его родные не подозревают, что происходит мозговая
катастрофа. Упускается драгоценное время: те шесть часов от начала
развития болезни, когда адекватная терапия может уменьшить размеры поражения мозга.
Симптомы
зависят оттого, какая артерия пострадала, от тяжести повреждения и от
того, насколько вторичное кровоснабжение, развившееся в ответ на
уменьшение питания, компенсирует потерю. К классическим симптомам
инсульта относятся головная боль, рвота, спутанность сознания, судороги,
кома, ригидность затылочных мышц, повышение температуры тела и
дезориентация. Изредка перед инсультом больной жалуется на сонливость,
головокружение, головную боль и спутанность сознания.
Характер
расстройств, возникающих при инсульте, определяется тем, в какой именно
части мозга произошел спазм или разрыв сосуда. Как известно, мозг
состоит из двух полушарий.

Левое полушарие управляет
правой половиной тела, а правое - левой. В норме работа двух полушарий
уравновешивает, дополняет друг друга. Правое заведует эмоциональным,
образным восприятием жизни, левое - логическим мышлением. Левое
полушарие анализирует события, протекающие во времени, правое их
синтезирует; левое перерабатывает новую информацию.

В теменной доле
располагается центр общих видов чувствительности. Нарушение кровотока в
этом месте влечет за собой расстройство чувствительности: от неприятных
ощущений в виде онемения, покалывания, «ползания мурашек» до полной
утраты болевой, температурной и других видов чувствительности на
противоположной стороне тела.
В этой же доле находится центр «схемы
тела» - его поражение нарушает представление больного о пространственных
соотношениях и размерах своего тела, может появиться ощущение лишней
конечности, неузнавание собственных пальцев.

В затылочной зоне
располагается центр зрения и центр распознавания окружающих предметов с
помощью зрения. При поражении первого снижается или теряется зрение на
один глаз, сужается поле видения. Если затронут центр распознавания, то
больной не узнает предметы, хотя и видит их.

В области передних центральных извилин
находятся центры управления движениями: в правом полушарии - движениями
левой руки и ноги; в левом полушарии - правой руки и ноги. Если
кровообращение нарушено в этих областях мозга, возникает или парез
(ограничение объема движений соответствующих конечностей), или паралич
(полное отсутствие движений).

Если затронут центр моторной речи
(центр Брока), нарушаются устная речь и письмо: больной или не может
сказать ни слова, или произносит лишь отдельные слова и простые фразы,
часто искажая их до неузнаваемости. Однако понимание чужой речи при этом
сохраняется. При частичном поражении центра Брока больной говорит с
трудом, речь его приобретает «телеграфный стиль», лишаясь глаголов и
связок.





Моему другу всего 45 лет, а он уже попал в больницу с инсультом. Как защитить себя от этого серьезного заболевания?




Прежде
всего надо предупреждать и своевременно лечить основные заболевания,
осложнением которых часто является инсульт - атеросклероз сосудов и
гипертоническую болезнь.
При атеросклерозе повреждаются стенки
крупных и мелких артерий, а их просвет суживается из-за отложения на их
стенках атеросклеротических бляшек, образованных «плохим» холестерином -
липопротеидами низкой плотности. Эти вредные вещества образуются в
результате избытка в нашей пище жиров и недостатка белков. К тому же
гиподинамия не позволяет лишним жирам расходоваться на энергетические
нужды организма. Правильное питание и активное движение - вот лучшие
средства профилактики ишемического инсульта.
Для предотвращения
геморрагического инсульта нужно избегать стрессов - они вызывают резкие
подъемы артериального давления, а также своевременно лечить заболевания
почек и сердца - наиболее часто встречающиеся причины гипертонической
болезни.
Замечено, что инсульт реже случается у тех, у кого
количество витамина С в питании соответствует норме. Этот витамин
защищает артерии, снижает кровяное давление, а также количество
холестерина в крови. Поэтому если регулярно пить сок, богатый витамином
С, пусть даже не в больших дозах, можно уменьшить риск возникновения
инсульта. Много витамина С в цитрусовых, клубнике, капусте, укропе и
сладком перце. Кроме этого, надо регулярно употреблять в сыром виде
капусту, морковь и помидоры, содержащие бета-каротин.
Во много раз
снизить риск заболевания помогает диета с ограничением соли, а
умственная гимнастика позволяет поддерживать связи между нейронами
головного мозга. Поэтому полезны чтение, разгадывание кроссвордов,
ребусов, судоку, игра в шахматы и т.п.
Чтобы избежать образования тромбов в результате повышения вязкости крови и различных возрастных заболеваний, принимайте аспирин
- по 1/4 таблетки в день. Делайте это регулярно в течение нескольких
месяцев. Но это средство противопоказано людям с заболеваниями
желудочно-кишечного тракта. Отчасти заменяют аспирин
препараты конского каштана, которые продаются в аптеках. Регулярно
сдавайте кровь на протромбиновый индекс, чтобы понять необходимость
приема аспирина.





При
развитии инсульта немедленно вызывайте «скорую помощь»: реальное время,
когда часть нервных клеток, которые находятся между жизнью и смертью,
еще можно спасти, - это 3-6 часов с начала заболевания.
Настаивайте,
чтобы больного сразу же поместили в отделение интенсивной терапии
(реанимация) и провели необходимое лечение. При ишемическом инсульте
можно растворить тромб путем введения специальных препаратов. При
кровоизлиянии, если гематома мозга поверхностная, поможет срочная
операция. В результате экстренной и правильной терапии у человека могут
восстановиться функции.

1. Пока вы ждете «скорую», уложите
больного на высокие подушки, чтобы голова его была приподнята над
уровнем постели примерно на 30°.

2. Откройте форточку или окно,
чтобы в помещение поступал свежий воздух, снимите с больного стесняющую
одежду, тугой пояс и расстегните воротничок рубашки.

3. Измерьте артериальное давление. Если оно повышено, опустите ноги больного в умеренно горячую воду.

4.
При признаках рвоты поверните ему голову набок, чтобы рвотные массы не
попали в дыхательные пути. Попытайтесь очистить от рвотных масс полость
рта.






Гимнастика и водолечение после инсульта

После
инсульта полезна гимнастика, только непонятно, когда уже можно начинать
ее делать, ведь человек после инсульта только лежит и иногда даже рукой
пошевелить не может?




На
3-7-й день заболевания врач назначает пассивную гимнастику. Степень
необходимой нагрузки также определяют лечащий доктор и врач лечебной
физкультуры. Обычно проводят пассивную гимнастику 3-4 раза в день с
привлечением родных больного, обучающих его правильному выполнению
пассивных движений.

• При ишемическом инсульте уже к концу
первой недели можно приступить к активной гимнастике, которую выполняет
сам больной, разрабатывая руку и ногу. Активные упражнения
сопровождаются дыхательной гимнастикой и движениями в здоровых
конечностях. Лечебная гимнастика делается постоянно с постепенным
увеличением нагрузок. Важно знать, что больным со спастичностью мышц
запрещены упражнения (часто рекомендуемые несведущими людьми), которые
могут ее усилить: сжимание резинового мяча или кольца, использование
эспандера для развития сгибательных движений в локтевом суставе.

• В раннем восстановительном периоде,
начиная с конца третьей недели, а иногда и раньше, разрешается
применять физиотерапию. В эти сроки показаны также иглорефлексо- и
психотерапия.

• Эффективным методом восстановления движений
и профилактики ряда осложнений является массаж. Продолжительность
первых массажей - 5-7 минут, а в дальнейшем - 20-30. Курс лечения
состоит из 20-30 процедур, проводимых ежедневно. После окончания курса
сделайте перерыв на 1,5-2 месяца, после чего лечение массажем повторите.

• Чередуйте массаж с мокрыми растираниями.
Для приготовления растирочной настойки возьмите по 40 г порошка листьев
лавра и травы мелиссы, залейте 100 г масла лаванды, 100 г масла
подсолнечника, 50 г масла пихты и дайте настояться в темном месте в
течение 10 дней. Этой настойкой на ночь растирайте, массируя,
позвоночник и конечности больного. После этого уложите его в теплую
постель, а утром разотрите его тело слабым раствором уксуса. Курс
лечения должен составлять не менее 20 сеансов.

• Применяют для растирания и такую мазь.
Положите на дно глиняного горшочка слой сливочного масла, а на него
слой березовых почек. Сделав 5 таких слоев, добавьте слой из порошка
корней имбиря, закройте плотно горшочек крышкой и поставьте на 2 часа в
духовку. Затем вытащите из духовки, отожмите масло, процедите и смешайте
с таким же количеством камфары. При применении тело больного
разогрейте, а затем разотрите мазью. Храните средство в холодильнике.





Какие процедуры можно использовать дома после выписки из больницы для восстановления после инсульта?




Через
3 недели после начала болезни вы можете применять лечение с помощью
лекарственных трав, сочетая их прием с применением растирок и мазей.


• Восстановить функции центральной нервной системы
поможет настой цветков арники горной (100 г сырья на 1 л кипятка).
Принимайте по 2 ст. л. настоя 2 раза в день после еды. Кроме этого, 4-5
раз в день выпивайте по стакану крепкого чая из травы шалфея.

• Прекрасно восстанавливают функции мозга и продукты пчеловодства. В 1 л меда добавьте 4 г маточного молочка
и тщательно размешайте. Принимать по 1 ст. л 2 раза в день до еды в
течение 36-40 дней. Всего проведите 2 курса за год. Параллельно пейте
чай из двудомной крапивы. 1 ч. л. порошка травы заварите стаканом
кипятка. В чай добавьте 2-3 дольки лимона.

• При параличе ног
можно применять специальные ванны. Особенно полезны ванны из корней
шиповника. Для одной процедуры достаточно 1 стакан корней залить 3 л
воды и поварить на медленном огне 30 минут. Затем настоять 20 минут,
процедить и влить в приготовленную емкость с температурой воды 38
градусов. Ноги больного должны быть в воде до половины икр. Принимайте
ванну 15 минут.

• Можно делать и паровые ванны. Посадите
или положите больного человека на кровать так, чтобы его ноги находились
на стуле. Между кроватью и стулом поставьте на шерстяное одеяло
кастрюлю с кипятком, откройте крышку, укутайте ноги больного одеялом,
чтобы они парились. После паровой ванны облейте ноги холодной водой.