 Фотот с сайта vague-griffin.blog…
Постановление правительства РФ от 22 октября 2012г. N1074 "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013г. и на плановый период 2014 и 2015гг. вступает в силу.Программа содержит ряд новых положений. Так, существенно снижен средний норматив объема стационарной помощи - с 2,78 койко-дней на одного жителя в 2012г. до 2,35 койко-дней в 2015г., в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования (ОМС) - с 1,894 до 1,59 соответственно. Пишет РБК со ссылкой на сообщение пресс-службы правительства РФ, это должно привести к структурным преобразованиям в системе оказания медицинской помощи как за счет переноса объемов стационарной помощи на амбулаторный этап (поликлиники, дневные стационары), так и за счет сокращения избыточного коечного фонда.
Вместе с тем рост объемов медицинской помощи в амбулаторных условиях и в условиях дневных стационаров является не настолько значительным, как сокращение стационарной помощи. Так, число пациенто-дней на одного жителя страны увеличивается с 0,59 в 2012г. до 0,71 в 2015г., в рамках базовой программы ОМС - с 0,49 до 0,59.
Также дифференцируются средние нормативы объемов медицинской помощи на основе введения новых показателей - посещения с профилактической и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала, а также посещения по оказанию паллиативной медицинской помощи), посещения по неотложной медицинской помощи, обращения в связи с заболеванием, койко-дни паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях.
Это дает возможность запланировать рост объемов тех конкретных видов помощи, развитие которых является приоритетным (профилактические мероприятия, паллиативная помощь, медицинская помощь в амбулаторных условиях). Вместе с тем рост числа посещений по неотложной медицинской помощи (с 0,36 в 2013г. до 0,6 в 2015г.) происходит при сохранении неизменным норматива объема скорой медицинской помощи - 0,318 вызова на весь период 2013-2015гг.
Кроме того, в документе приведена новая классификация рекомендуемых способов оплаты медицинской помощи (из утвержденного на 2012г. перечня исключены неэффективные способы, например, оплата по среднепрофильному койко-дню), что позволяет конкретизировать требования к территориальным программам ОМС в отношении выбора ориентированного на результат способа оплаты.
Средние подушевые нормативы финансирования, предусмотренные программой (без учета расходов федерального бюджета), составляют: в 2013г. - 9 тыс. 32,5 руб. (на 1 тыс. 399,1 руб. больше, чем в 2012г.), в 2014г. - 10 тыс. 294,4 руб., в 2015г. - 12 тыс. 96,7 руб., в том числе за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования в 2013г. - 5 тыс. 942,5 руб., в 2014г. - 6 тыс. 962,5 руб., в 2015г. - 8 тыс. 481,5 руб. Таким образом, стоимость программы в 2013г. вырастет почти на 200 млрд руб. по сравнению с 2012г. (при численности населения 142,87 млн человек).
Как указывали в пресс-службе правительстве РФ, новизна структуры и содержания программы связана с вступлением в силу с 1 января 2013г. норм законодательства об охране здоровья граждан, регулирующих подготовку и утверждение программы и территориальных программ. |
